Page 26 - L'ospedale 4-16
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A.N.M.D.O.
non richiede l’espansione o la manipolazione tessuti danneggiati o organi interi. Cute ar-
delle cellule staminali, e quindi non è soggetta tificiale e cartilagine sono esempi di tessuti
ad alcuna delle restrizioni imposte dalle nor- ambito dell’ingegneria tissutale che sono stati
mative di buona fabbricazione. Ma la terapia approvati dall’FDA. Tuttavia, questi trovano
infiltrativa, ad esempio nel campo ortopedico, ancora un uso piuttosto limitato in pazienti.
è utile solo nelle forme condrosiche e nelle La medicina rigenerativa è un campo che in-
artrosi con peridta di sostanza cartilaginea clude
focale anche plurifocale minore di 1cm2: nelle - Ingegneria tissutale ma anche
forme artrosiche avanzate, dove la perdita di - Ricerca dell’auto-guarigione, attraverso la
sostanza del mantello cartilagineo che rico- quale il corpo utilizzo i propri sistemi e mec-
pre le articolazioni, funzionando come shock canismi, a volte con l’uso di materiale biolo-
absorber, diventa importante, maggiore di 1, gico estraneo, per ricreare cellule e ricostruire
5 cm2 e spesso kissed, ovvero affrontate una tessuti e organi.
all’altra, con contatto osso-su -osso, diventa I termini ingegneria tissutale e medicina rige-
necessario ricorrere al resurfacing biologico. nerativa sono diventati largamente sovrappo-
Attraverso l’associazione della ingegneria tis- nibili e intercambiabili, mentre si spera di svi-
sutale che offre la possibilità di utilizzare scaf- luppare sempre più cure invece di trattamenti
folds di materiale riassorbile o in parte, con chirurgici per malattie malattie complesse e
le cellule del lipocell si permette di ottenere spesso croniche. Generalmente, gruppi di cel-
la ricostruzione di ampie peridite di sostanza lule formano e secernono ciascuno la propria
e di interi segmenti articolari. L’ingegneria matrice extracellulare (ECM). Questa matrice,
tissutale è il settore terapeutico interdisci- o scaffold, contribuisce non solo al suppor-
plinare che si pone l›obiettivo di soddisfare to delle cellule, funziona infatti anche come
le esigenze mediche legate a tessuti e organi una stazione di smistamento e trasmissione
ricreandoli, ingegnerizzandoli o favorendone per vari segnali molecolari. Perciò, le cellule
la riparazione (nel caso siano danneggiati, sti- ricevono messaggi da molte sorgenti che di-
molando gli auto-meccanismi di riparazione ventano disponibili per l’ambiente locale. Ogni
dell’organismo), ristabilendo, ricreando o mi- segnale può generare una cascata di risposte
gliorando, quindi, le loro originarie funzioni che determinano gli eventi che accadono a
biologiche. La medicina rigenerativa, attra- livello cellulare. Studiando come cellule indi-
verso l’uso dell’ingegneria tissutale, utilizza viduali rispondono ai segnali, interagiscono
le sole cellule staminali e progenitrici nella con il loro ambiente e si organizzano in tessuti
sintesi di organi e tessuti biologici. L’ingegne- e organi, è stato possibile manipolare questi
ria tissutale infatti, studia la progettazione e processi per rigenerare tessuti danneggiati o
la realizzazione di bioreattori dove vengono addirittura crearne di nuovi.
prodotti organi e tessuti, partendo dall’insemi- 1. Il processo inizia spesso con la costruzione
nazione di cellule in opportuni scaffold; que- di uno scaffold da un vasto gruppo di possibili
ste sono impalcature tridimensionali, di varia elementi di partenza, dalle proteine alle pla-
natura, che sostengono l’architettura cellula- stiche. Una volta che lo scaffold è stato creato,
re. Gli scaffold tridimensionali, che in genere le cellule con o senza un “cocktail†di fattori
sono in materiale nanocomposito polimerico di crescita possono essere qui introdotte. Se
biocompatibile, sono ingegnerizzati al fine l’ambiente è adatto, si sviluppa un tessuto. In
di permettere una miglior adesione, crescita, alcuni casi, le cellule, lo scaffold e i fattori
differenziazione e diffusione cellulare, defi- di crescita sono tutti mischiati insieme in un
nendo la forma finale dell’organo o tessuto da unico step, per consentire l’autoassemblarsi
rigenerare. L’ingegneria tissutale si è evoluta del tessuto.
dal campo dello sviluppo dei biomateriali e 2. Un altro metodo per creare nuovo tessuto
si riferisce all’utilizzo combinato di scaffold, consiste nell’usare uno scaffold pre-esistente.
cellule e molecole biologicamente attive in Alcune cellule di un organo del donatore ven-
tessuti funzionali. L’obiettivo dell’ingegneria gono “strappate†e il rimanenente scaffold di
tissutale è formare un costrutto funzionale collagene viene utilizzato per far crescere nuo-
capace di riparare, mantenere o migliorare vo tessuto. Questo processo è stato usato per
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