L'Ospedale n°3 - 2004

L'editoriale

Edilizia sanitaria e medico di direzione ospedaliera: un “antico” ruolo da riscoprire?

Recentemente, alcuni colleghi di direzione medica ospedaliera si sono lamentati che nelle loro regioni, nell’ambito della progettazione di importanti strutture ospedaliere, il medico igienista viene chiamato ad esprimersi solo a progetto di massima ultimato, affermando che solo al momento della consegna della complessa documentazione presso le sedi deputate all’autorizzazione del progetto, si prende atto che manca il parere igienico-sanitario. Solo allora inizia la corsa al reperimento di un consulente disponibile a confermare, in tempi ristrettissimi e “possibilmente” senza apportare modificazioni sostanziali, quanto già predisposto dai progettisti, supportati da un team di tecnici di varia estrazione, dove manca solo il medico.
Data la rapidità dell’evoluzione dell’assistenza ospedaliera che esige strutture flessibili, e a seguito della complessità di un ospedale moderno, il rilascio del parere igienico - sanitario non può rappresentare l’inizio del coinvolgimento (all’ultimo momento) del medico igienista, bensì la conclusione di un importante iter preliminare, le cui tappe precedono la stesura del progetto di massima e nelle quali l'intervento del citato medico risulta fondamentale. Lo stesso deve partecipare attivamente agli incontri con i vari interlocutori: politici, amministratori, tecnici, futuri gestori delle singole strutture e rappresentanti di categoria.
Il medico igienista non può quindi limitarsi a valutare i requisiti igienico - sanitari finalizzati alla riduzione del rischio biologico, fisico e chimico per pazienti, operatori e visitatori, essendo il suo ruolo, grazie al suo ricco bagaglio culturale in materia, da considerare in seno ad una più ampia partecipazione progettuale. Tale medico, esperto, in programmazione, organizzazione e gestione ospedaliera, è particolarmente attento allo sviluppo ed alle innovazioni, sempre presenti e particolarmente consistenti in sanità, e rappresenta, quindi, un interlocutore fondamentale che, oltre a considerare le esigenze del momento, considera, per quanto possibile, i futuri sviluppi della sanità in ambito regionale, nazionale ed internazionale.
In tale ottica, il medico igienista è sempre stato, e riteniamo che lo sia sempre più in futuro, un insostituibile componente del team multiprofessionale, capace di riconoscere l'equilibrio tra esigenze igienico - sanitarie, funzionalità, tecnologia e comfort, tenendo sempre in primo piano la centralità del paziente, con una ampia visione proiettata verso il futuro.
Con una partecipazione attiva, incisiva e continuativa ed attraverso il rilascio di pareri che non siano dei semplici atti burocratici, il medico igienista si impegna a trasmettere il valore del suo parere, derivante da una professionalità tra le più poliedriche in campo medico. Solo allora il suo intervento non sarà più considerato, come talvolta purtroppo succede, un aspetto puramente formale, da rispettare per essere in regola con la normativa, bensì un atto ed un contributo indispensabili alla buona realizzazione del progetto.
E per una buona progettazione va anche sottolineato che le esclusive competenze igienistiche potrebbero non essere sufficienti , Se è vero, come lo riteniamo vero, che determinate esigenze funzionali possono essere soddisfatte con risposte organizzative differenti, ecco la necessità che il consulente “igienista” ne mastichi di organizzazione ma non di quella teorica ma di quella vissuta.
Ed è questa esperienza maturata sul campo che consente, infatti, anche di fronti a vincoli progettuali rigidi di individuare idonee soluzioni alternative.
E questo tipo di contributo fa parte del bagaglio culturale del direttore sanitario.
Ci appelliamo, quindi, ai nostri colleghi, affinché collaborino concretamente nel diffondere la cultura igienistica nell’ambito dell’edilizia sanitaria, anche attraverso la pubblicazione, sulla nostra rivista, di proposte concrete ed esperienze maturate sul campo.
Infine, la stesura di linee guida per la stesura dei vari pareri igienico-sanitari, a cura dell’A.N.M.D.O. in collaborazione con la SitI ed altre società scientifiche competenti in materia, che impostino un indirizzo tecnico - scientifico univoco, rappresenterebbe uno strumento di lavoro essenziale per il medico igienista. Inoltre, nei prossimi anni dovremo dedicare, nell’ambito delle nostre manifestazioni scientifiche, una maggiore attenzione a tali aspetti.
Solo così potremo riscoprire un “antico” ruolo da sempre legato alla professionalità del medico igienista e che nell’era del management molti di noi hanno con il tempo trascurata.

La Segreteria scientifica A.N.M.D.O.: Karl Kob (Segretario Generale), Cesare Catananti, Carmelo Del Giudice, Adriano Marcolongo, Gabriele Pelissero (componenti), Gianfranco Finzi (Presidente), Ugo Luigi Aparo (Vicepresidente con delega scientifica)