OSSERVAZIONI SULLA LEGGE DI RIORDINO DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE

Roberto Predonzani

Presidente Anmdo Regione Liguria

La Regione Liguria sta rivedendo il Piano Sanitario Regionale. In quest’ottica l’ANMDO ligure ha ritenuto di intervenire a tutela della professionalità e rappresentatività dei colleghi per meglio inquadrare la figura e le competenze del Direttore Sanitario e del Dirigente Medico di Presidio Ospedaliero. A tal fine il Presidente Roberto Predonzani e il Segretario Regionale Guido Di Vito si sono incontrati con i Dirigente regionali preposti e hanno presentato la proposta di seguito elencata.

Nell’analizzare la legge di riordino del Servizio Sanitario Regionale, l’ANMDO, in qualità di associazione sindacale e scientifica che rappresenta i medici delle Direzioni Ospedaliere, ha ritenuto opportuno di formulare alcune osservazioni che possono risultare, in un’ottica di proficuo e reciproco confronto, utili a migliorare e chiarire alcuni passaggi che, se non sufficientemente sviluppati, potrebbero creare difficoltà interpretative con conseguenti risvolti negativi sull’organizzazione aziendale.

Pur condividendo l’impostazione del documento, l’Associazione vorrebbe proporre le seguenti riflessioni:

• all’ articolo 18 (Direttori amministrativo e sanitario) la funzione del Direttore Sanitario appare ancora limitata solo alla vecchia concezione di ‘vigilanza igienico-sanitaria’.
• la moderna governance di una Azienda Sanitaria consiste nella capacità della direzione strategica (generale, sanitaria e amministrativa)di esprimere una visione di sviluppo, di indirizzare l'organizzazione verso obiettivi di salute, utilizzando gli strumenti propri delle risorse umane, tecnologiche, strutturali e finanziarie. In questo contesto la Direzione Sanitaria di Azienda deve partecipare attivamente nell'individuare, nell'elaborare e nel definire obiettivi di salute e di conseguenza nel fissare le priorità per l'uso delle risorse. Per questa funzione al Direttore Sanitario Aziendale devono essere riconosciuti funzioni e compiti che non possono essere solo quelli previsti dal piano.
• È necessaria una revisione del Capo IV ‘Presidi Ospedalieri’ in quanto la formulazione dello stesso non sembra sufficiente a rappresentare la funzione delPresidio Ospedalieroné a garantire il rispetto delle competenze professionali del Dirigente Medico di Presidio Ospedaliero.

In particolar modo, in relazione al Capo IV “Presidi Ospedalieri”, si propone il seguente testo:

”Un dirigente medico responsabile di struttura complessa è preposto al Presidio Ospedaliero dell’Azienda ASL o Ospedaliera. Nel caso il Presidio risulti costituito da due o più Stabilimenti, costituiti da più di 120 p.l. e preveda nell’articolazione organizzativa uno o più dipartimenti, l’Azienda potrà prevedere un Dirigente Medico di Struttura Complessa per ciascun stabilimento.

In presenza di più Presidi Ospedalieri aziendali, dovrà prevedersi un coordinamento dipartimentale tra gli stessi.

Il D.M.P.O. concorre, nell’ambito dell’assistenza ospedaliera, al raggiungimento degli obiettivi aziendali ed opera sulla base degli indirizzi del direttore sanitario, assicurando la continuità assistenziale con i servizi territoriali.

Ha competenze gestionali, organizzative, igienico sanitarie, di prevenzione, medico-legali, scientifiche, di formazione, di aggiornamento, di promozione della qualità dei servizi sanitari e delle rispettive prestazioni.

E’ corresponsabile del governo clinino del presidio, promuovendo e coordinando le azioni finalizzate al miglioramento dell’efficienza, dell’efficacia e della appropriatezza delle prestazioni sanitarie.

Svolge attività di indirizzo, coordinamento, supporto e verifica nei confronti dei direttori medici dei dipartimenti, delle strutture complesse e delle strutture semplici di dipartimento, promuovendo l’integrazione delle strutture sia all’interno del presidio che con quelle territoriali.

Promuove, coordina e verifica iniziative finalizzate alla promozione della salute.”

Risulta quindi opportuno richiedere un’incontro al fine di presentare delle proposte che possano portare ad un corretta individuazione delle competenze e delle funzioni delle Direzioni Sanitarie.