Associazione di medici di direzione sanitaria delle aziende USL e ospedaliere, dei presidi ospedalieri pubblici e privati, di igienisti e specializzandi dell'area igienista che si occupa di formazione, di attività scientifiche, professionali e sindacali relative alle direzioni sanitarie degli ospedali
 L'ASSOCIAZIONE | STORIA DELL'ANMDO | L'OSPEDALE | ANMDO NEWS | HOME | CONTATTI| giovedì 20 novembre 2008 
 
L'ASSOCIAZIONE
SEZIONI REGIONALI
ATTIVITA' SINDACALE
  • Il contratto della dirigenza medica del S.S.N. 1998/2001
RIVISTE ACCREDITATE
RASSEGNA STAMPA
GAZZETTE UFFICIALI
DOCUMENTAZIONE SCIENTIFICA  

Il direttore medico di presidio ospedaliero:
funzioni – attivita' – compiti

Egidio Sesti – Giuseppe C. Faiella

Numerose e rilevanti sono state le norme, che nel corso degli ultimi anni hanno contribuito a modificare le funzioni, i compiti e le responsabilità del Direttore/Dirigente Sanitario (che oggi si tende a definire Direttore Medico) di presidio ospedaliero. Con tale termine, Direttore Medico, si indica il medico a cui è conferita la direzione sanitaria del presidio ospedaliero, che esercita la responsabilità giuridico-organizzativo anche sugli aspetti medico-legali.
L’esigenza di rivedere il ruolo del Direttore Medico è ormai da molti anni costantemente ribadita da parte dalle norme vigenti; cioè nonostante, sino ad oggi, non si è provveduta ad una adeguata realizzazione.
L’occasione, oggi ci viene obbligata, dall’articolo 4 comma 10 del D.Lgs. 502/92 (e successive modificazione ed integrazioni) il quale ha stabilito che entro il 31-12-96 avrebbe cessato di avere efficacia la L.12-2-68, n°132, il DPR 273/69, n°128, e il DPR 27-3-69 n°129.
L’attuale norma di riordino del S.S.N. ha però aggiunto nuove funzioni di management, organizzazione ed economici produttivi.
In relazione all’evoluzione normativa subita dalla materia si è reso quindi necessaria formulare con puntualità i compiti da assegnare a questa figura professionale.
In questo lavoro si tenta di distinguere analiticamente gli specifici compiti del Direttore Medico di presidio ospedaliero, pur chiaramente molto consapevoli della difficoltà di individuarli completamente tutti.
Il lavoro svolto vuole pertanto assumere il carattere di una iniziativa preliminare che ha lo scopo di promuovere un ulteriore approfondimento di analisi e discussione tra i professionisti interessati.
I compiti sono stati raggruppati per “aree” (intendendo per “area”: area principale su cui concentrare gli sforzi) e sono indicate, tra l’altro, le funzioni e le attività.
Si è cercato di analizzare il più possibile “l’area” tenendo conto che nella realtà sanitaria Italiana il 70% dei ospedali è rappresentato dai cosiddetti “presidi ospedalieri”. E’ pertanto il Direttore Medico di tali strutture è, a nostro parere, generalmente coinvolto nello svolgimento di tutte quelle funzioni, compiti ed attività successivamente indicate nelle aree.

1. Area di responsabilità

  • dirige con autonomia tecnico-funzionale ed economico-finanziaria la struttura ospedaliera di cui è preposto e ne è responsabile ai fini organizzativi e gestionale;
  • opera in posizione di linea al direttore sanitario di azienda per le rispettive tipologie di Dipartimento, con ruolo di autonoma responsabilità nell’espletamento delle funzioni di direzione a lui delegate dallo stesso;
  • assicura il contributo e l’integrazione funzionale delle UU.OO. del dipartimento alle linee di programma dell’azienda;
  • contribuisce all’individuazione delle linee di sviluppo e delle azioni comprese nelle responsabilità dei settori della direzione sanitaria rappresentando le specificità del dipartimento di riferimento;
  • assicura l’applicazione delle linee di sviluppo delle azioni individuate dai responsabili dei settori della direzione sanitaria nei dipartimenti di riferimento;
  • assicura, attraverso il raccordo con il nucleo di controllo di gestione del presidio, il supporto per il comitato di dipartimento e per il direttore di dipartimento;
  • concorre alla definizione dei criteri e delle priorità di allocazione delle risorse per le UU.OO. verificando la congruità tra risorse assegnate e obiettivi prefissati;
  • propone l’integrazione della pianta organica delle UU.OO. d’intesa con i responsabili;
  • definisce l’assegnazione del personale infermieristico, di concerto con i dirigenti dei servizi infermieristici.

2. Funzioni gestionali e organizzative

  • partecipazione alla definizione delle linee strategiche e degli obiettivi aziendali, delle politiche di sviluppo e dei programmi da realizzare;
  • predisposizione degli atti necessari al processo di budget in collaborazione con la direzione sanitaria aziendale;
  • utilizzo degli strumenti di controllo di gestione e più in generale dell’analisi economica;
  • negoziazione del budget con i responsabili delle UU.OO.;
  • gestione dati statistici:
    • sovrintende ed indirizza la raccolta, l’elaborazione e la trasmissione dei dati di attività (ricoveri, day hospital, DRG, attività ambulatoriale, etc.), coordinando i centri preposti alle singole funzioni;
    • gestione dei flussi informativi (Ministero della Sanità, Sistema Informativo Aziendale, Controllo Interno, CUP, etc.);
    • controllo della correttezza dei dati, del rispetto dei tempi di trasmissione e della loro completezza;
  • stesura della relazione sanitaria annuale del servizio;
  • definizione dei criteri e dei provvedimenti necessari alla allocazione delle risorse per le unità operative ivi compreso il personale;
  • verifica dei risultati dei processi di lavoro e sull’appropriatezza nell’utilizzo delle risorse, con particolare riferimento agli episodi di ricovero ed all’utilizzo delle tecnologie complesse;
  • realizzazione di integrazione, mediazione e collegamento tra le UU.OO. attraverso la stesura di protocolli e l’istituzione e partecipazione con gruppi di lavoro su tematiche specifiche; favorire e supportare l’utilizzo di linee guida predisposte da società scientifiche o da gruppi di esperti per una buona pratica clinica;
  • Direzione nell’ottica dei Dipartimenti:
    • l’ambito di azione direzionale della direzione sanitaria ospedaliera si riferisce all’intero ospedale, compresi i dipartimenti;
    • il direttore medico fa parte del comitato direttivo del dipartimento (e pertanto di tutti i dipartimenti) al fine di mantenere l’operatività nell’ambito delle direttive assegnate unitariamente all’intera struttura ospedaliera ;
    • il direttore di dipartimento è nominato dal direttore generale su proposta del direttore sanitario e del direttore medico dell’ospedale dal quale il responsabile del dipartimento dipende;
  • missione del medico di direzione sanitaria del presidio ospedaliero, referente del dipartimento:
    • garantire, a livello di dipartimento, le funzioni di direzione sanitaria a lui delegate dal direttore medico ospedale;
    • assicurare, attraverso il raccordo con i responsabili di settore della direzione sanitaria, che le linee di sviluppo e le azioni da essi individuate siano realizzate a livello di dipartimento nei tempi e nei modi stabiliti dal responsabile della gestione complessiva e dal direttore medico di ospedale;
    • costituire il supporto di direzione sanitaria per il comitato di dipartimento in ordine: alla programmazione delle attività di dipartimento (analisi della domanda e dell’offerta di servizi, processo di budgeting), alla valutazione dell’attività sanitaria svolta nel dipartimento, al controllo dell’efficacia dei risultati e dell’efficienza nell’allocazione delle risorse;
  • valutazione dei bisogni, dell’offerta, del prodotto (anche in termini di efficacia);
  • vigilanza in materia di tariffe e prestazioni;
  • direzione dei dirigenti medici di I° livello con funzioni igienico-organizzative, tramite l’assegnazione di responsabilità di unità funzionali e/o obiettivi ed il controllo dei risultati, e degli uffici della direzione sanitaria del presidio ospedaliero; predispone piano d’intervento per la formazione dell’équipe della direzione sanitaria;
  • gestione della libera professione intramurale in regime di ricovero ed ambulatoriale;
  • predisposizione di valutazioni tecnico.sanitarie sugli interventi di ristrutturazione e/o innovazioni edilizie, collaborazione alla progettazione;
  • proposte e pareri per l’acquisto attrezzatura e dei dispositivi medici; definizione delle priorità;
  • cooperazione alla definizione di programmi per la valutazione di efficienza ed efficacia delle attività di emergenza sanitaria;
  • attività di assistenza socio-sanitario e sociale;
  • cooperazione all’organizzazione dell’assistenza ospedaliera alternativa al ricovero (day hospital, assistenza domiciliare) in collegamento con i servizi territoriali;
  • cooperazione all’organizzazione dell’accettazione sanitaria, del pronto soccorso e delle sale operatorie;
  • definizione delle modalità con cui viene garantita la continuità dell’assistenza al paziente in caso di urgenza od eventi imprevisti (clinici, organizzativi tecnologici), dispone di tutti i provvedimenti necessari a garantire, ivi compresa la predisposizione dei turni di guardia e pronta disponibilità del personale sanitario, tecnico, amministrativo, professionale addetti ai servizi sanitari, disciplina;
  • procede all’espletamento dei procedimenti disciplinari a carico del personale cui è preposto ai sensi della normativa vigente e comunque fatte salve le competenze dei responsabili delle UU.OO.;
  • adozione di provvedimenti di emergenza (chiusura attività, chiusura sala operatoria, pronto soccorso etc,);
  • gestione de conflitti, dei rischi, dei reclami, delle vertenze medico-legali;
  • collaborazione alla definizione del piano di formazione ed aggiornamento permanente aziendale per il personale;
  • costituzione e gestione di biblioteche e centri di documentazione, propone l’acquisto di riviste e testi per la biblioteca;
  • partecipazione, quale docente, alla formazione;
  • revisione della propria attività.
LINK UTILI
 
BANCHE DATI
ALTRI SERVIZI
ricerca su Virgilio
Accadde Oggi | Calcola Pensione | Cinema | Dizionari | Guida TV | Mappe | Musei | Orario treni | Pagine Gialle | Televideo

 

 

EDITORE
Edicom s.r.l.
Via Alfonso Corti 28 - 20133 Milano
Tel: 02.70633694 - Fax: 02.70633429
Informazioni: info@gsanews.it

REDAZIONE
Segreteria Commerciale: Barbara Amoruso
mail: barbara.amoruso@gsanews.it
Webmaster: Giovanni Mastrapasqua
mail: giovanni.mastrapasqua@gsanews.it

 

SEGRETERIA ANMDO
c/o Direzione Medica Ospedaliera
Policlinico Sant'Orsola Malpighi
Via Massarenti n° 9 - 40138 Bologna
Tel. 051.391841 Fax 051.390512
Informazioni: anmdo.segreteria@virgilio.it





 


COORDINATORE SCIENTIFICO DEL SITO

Dott. Egidio Sesti - Direzione Sanitaria
ASL Roma B, Via F. Meda, 35 Roma
Tel. 06.41433629
egidiosesti@libero.it

© Copyright 2008 EDICOM S.r.l. P.IVA 11879330154