| Conservazione
cartelle cliniche
Il D.P.R.
128/69 (art.7) stabilisce la responsabilità
del primario sulla conservazione della cartella
clinica fino all’invio presso gli archivi
centrali. Tale responsabilità è
condivisa dal personale infermieristico che ai
sensi dell’art. 1 lett.B del D.P.R. 14/3/74
n. 225 deve provvedere alla "conservazione
di tutta la documentazione clinica fino al momento
della consegna agli archivi centrali" (art.17).
Il sopracitato D.P.R. 128/69 art. 5 stabilisce
inoltre che il Direttore Sanitario è responsabile
della custodia della documentazione clinica dal
momento in cui questa perviene all’archivio
centrale ed è tenuto a svolgere un’attività
di vigilanza sull’attività di tale
struttura la cui istituzione è resa obbligatoria
in tutti gli ospedali nell’ambito dello
stesso provvedimento normativo.
Il D.P.R. n° 1409/63 all’art. 30 prevede
che le cartelle cliniche siano conservate illimitatamente,
per almeno 40 anni in un archivio corrente e successivamente
in una sezione separata di archivio istituita
dalla struttura sanitaria. La successiva circolare
del M.S. n°61 del 19/12/86 conferma quanto
riportato nel D.P.R. 1409/63.
Qualora sia necessario trasferire le cartelle
cliniche in una sezione separata di archivio,
prima del trasferimento è necessario acquisire
il nulla osta da parte della Soprintendenza Archivistica
della Regione Lazio, il nulla osta dei VV.FF.
e il nulla osta da parte della Igiene Pubblica
della ASL competente per Territorio.
Le Capo sala istituiranno un registro sul quale
annoteranno le cartelle cliniche consegnate all’archivio
centrale con data e firma del ricevente.
Qualora una cartella clinica (o qualsiasi altra
documentazione sanitaria: radiografie, elettrocardiogrammi,
ecc.) sia smarrita prima della consegna alla Direzione
Sanitaria è fatto obbligo al Dirigente
medico 2° livello dell'’U.O. di effettuare
la denuncia di smarrimento presso gli Organi di
Polizia e consegnare copia della denuncia alla
Direzione Sanitaria. In caso di smarrimento dopo
il conferimento all’archivio centrale, è
compito del Direttore Sanitario effettuare la
denuncia ai competenti Organi di Polizia.
E’ compito del Direttore Sanitario di presidio
ospedaliero vigilare sull’archivio centrale
della documentazione sanitaria e curare il rilascio,
agli aventi diritto, in base ai criteri stabiliti
dall’amministrazione, della copia delle
cartelle cliniche e di ogni altra certificazione
sanitaria riguardante i pazienti assistiti in
ospedale.
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